Docteur David Fischler

Pourquoi avons-nous besoin d’une aide après une maladie du coeur ?

Lorsque le coeur souffre, il devient urgent de changer nos habitudes de vie. Or, ces changements, non anticipés, provoquent de l’anxiété, un sentiment d’inutilité et des signes de dépression.
Une aide psychologique adaptée peut faciliter la transformation en souplesse de nos usages et faire que l’angoisse reflue.

De quels changements parle-t -on ?

● Faire disparaître les mauvaises habitudes (stress, mauvaise hygiène de vie, ..)
● Se défaire des toxiques (tabac, cocaïne, alcool, stress, ..)
● S’acclimater à un nouveau rythme et de nouvelles sensations (sport,
nourriture plus équilibrée, sexualité adaptée,..)

Ce que le psychothérapeute apporte dans les maladies du coeur avec ou sans addiction ?

● Il évalue avec le patient les ressorts réels, conscients mais surtout inconscients qui sont à l’origine du manque, de l’état de dépendance – l’addiction, souvent d’origine multiple, est aussi analysée,
● Apprend au patient à reconnaître ses propres ressources et à y accéder – amène le patient à lever les freins (refoulements) qui le rendait esclave de la cigarette ou d’un régime trop gras ou d’une ligne de cocaïne,
● Aide le patient à accepter / intégrer une [nouvelle] vie différente,

Est-il nécessaire d’avoir l’accord du cardiologue ou du médecin traitant ?

Nous savons qu’une prise en charge pluri-disciplinaire est préférable – par conséquent, la collaboration avec les autres professionnels, et principalement les cardiologues, est un plus qu’il faut constamment rechercher.

Se défaire de nos addictions : tabac, stress, cocaine…

(ce qui est noté sur cette page est tiré directement d’un texte de Joyce Mac Dougall, psychanalyste néo-zélandaise, dans “économie psychique de l’addiction” )

C’est quoi l’addiction ?

Joyce McDougall a écrit : “Chez tout un chacun, quand des événements internes ou externes dépassent notre capacité habituelle de contenir et d’élaborer les conflits, nous avons tous tendance à manger, boire, fumer, plus qu’à l’ordinaire, à prendre des médicaments, à la recherche d’un état d’oubli provisoire, ou bien à nous jeter dans des relations, sexuelles ou autres, avec la même visée. Ainsi, cette économie psychique ne devient problème que dans le cas où elle est quasiment la seule solution dont le sujet dispose pour supporter la douleur psychique. »

La conduite addictive ?

La conduite addictive est le besoin de se débarrasser aussi rapidement que possible des sentiments d’angoisse, de colère, de culpabilité ou de tristesse qui font souffrir, voire des sentiments en apparence agréables ou excitants mais qui sont vécus inconsciemment comme défendus ou dangereux.
La conduite addictive est presque toujours une réponse à une souffrance psychique du passé (remontant souvent à l’enfance) et que, comme tous les symptômes d’ordre psychologique, elle se révèle être une tentative enfantine de se soigner.

Addiction et psychothérapie

Une prise en charge psychothérapeutique aide à analyser certains ressorts de l’addiction et à s’en défaire progressivement.

Le harcèlement demeure un problème sérieux de nos jours, et il a évolué pour inclure de nouvelles dimensions avec l’avènement des technologies numériques.

Voici un aperçu du harcèlement contemporain dans différents contextes :

• Harcèlement en ligne (Cyber-harcèlement) : Avec l’utilisation généralisée d’Internet et des médias sociaux, le harcèlement en ligne est devenu courant. Cela peut inclure des insultes, des menaces, la diffusion de rumeurs, le partage non consensuel de photos ou de vidéos, etc.
• Harcèlement au travail : Le harcèlement au travail persiste, avec des problèmes tels que le harcèlement sexuel, le harcèlement lié à la race ou à d’autres caractéristiques, ainsi que le harcèlement moral.
• Harcèlement à l’école : Le harcèlement scolaire reste un problème, touchant les élèves de tous âges. Il peut inclure le harcèlement verbal, social, physique, et maintenant le cyberharcèlement qui peut se poursuivre en dehors de l’école via les médias sociaux.
• Harcèlement basé sur l’identité : Les personnes peuvent être harcelées en raison de leur identité, que ce soit en raison de leur origine ethnique, de leur orientation sexuelle, de leur identité de genre, de leur religion, etc.
• Harcèlement politique : Avec l’essor des médias sociaux, le harcèlement politique est devenu une réalité. Les individus peuvent être ciblés pour leurs opinions politiques, ce qui peut créer un climat toxique en ligne.

Les conséquences du harcèlement

Les répercussions du harcèlement sont graves et peuvent donner des problèmes de santé mentale, des traumatismes, et dans certains cas, des conséquences tragiques comme le suicide.

Que faire face au harcèlement ?

Dès que cela est possible, l’éloignement et le changement d’environnement doivent être prescrits.
Aussi, il est important d’engager une psychothérapie ce qui peut “fendre” le cercle d’angoisse et apporte un horizon nouveau et bienveillant.

En savoir plus sur le rôle du psychothérapeute face au harcèlement >>

Enfant et adolescent, une psychothérapie adaptée et spécialisée

La prise en charge des enfants et adolescents nécessite une pratique singulière, qui s’appuie sur un corpus théorique étendu, de Freud à Mélanie Klein, de Winnicott à Dolto.

Le matériel utilisé est riche : à côté de la parole, nous trouvons le dessin, la pâte à modeler, le jeu, l’interprétation des rêves et le monde imaginaire.

Le démarrage d’une psychothérapie d’enfant requiert l’accord des deux parents.

Ma formation s’est réalisée au sein du service de pédopsychiatrie de la Pitié Salpêtrière, à Paris, dirigé par le professeur Cohen.

J’ai eu la chance de me former aux côtés d’Agnès Laura-Petit, de Loïse Barbey-Caussé et d’Anja Kloeckner.

L’EMDR signifie « Eye Mouvement Desensitization and Reprocessing ». L’EMDR est une technique de psychothérapie, qui a pris naissance aux Etats-Unis en 1987, initiée et développée par Francine SHAPIRO, psychologue américaine et membre du Mental Research Institute de Palo Alto.
Depuis 1990, elle est pratiquée dans le monde entier auprès de milliers de personnes, de tous âges et de toutes conditions.

L’EMDR est reconnu par l’OMS comme traitement de choix pour les TRAUMATISMES

Ici nous trouvons deux sous-groupes de traumatismes

Grand traumatisme « T »

Quand on parle de traumatismes, on a l’habitude de séparer ces évènements en deux grands ensembles : d’abord les grands traumatismes, avec un grand « T », tels que les abus sexuels et les viols, les accidents de voiture et de voie publique, certains décès très douloureux, les accidents de la grossesse, les cancers et autres maladies graves ou chroniques, les catastrophes naturelles, les incendies, le burn-out. Il faut aussi inclure les traumatismes générés par les attentats en France, et tout particulièrement ceux en 2016 sur Nice.

Traumatisme de la vie de tous les jours ou petit « t »

A côté de ces traumatismes avec un grand « T », majeurs, nous rencontrons les traumatismes de la vie de tous les jours, (dénommé petit t) qui peuvent passer inaperçus mais qui, par leur répétition, provoquent des troubles au niveau de l’émotion et un frein à une vie sereine ; c’est un vrai handicap. Ici nous avons la maladie, le harcèlement, la séparation et les changements brutaux de vie, la baisse de la confiance en soi, le mépris de l’autre. Bien évidemment, les difficultés répétées au travail peuvent être considérées comme un vrai traumatisme.

Important

Parfois, il n’y a que les symptômes qui sont visibles, par exemple, irritabilité, anxiété, cauchemars, angoisse, dépression, addiction, trouble alimentaire, phobies et autres peurs – dans ces cas, l’EMDR est souvent une bonne technique.
Il est préférable que l’EMDR soit pratiqué par un professionnel aguerri, médecin si possible, qui connaît le corps, son fonctionnement, ses fragilités, sa singularité et les maux dont il peut souffrir.

• Consultez le site EMDR Traumatisme pour en savoir plus >>

La psychanalyse

C’est avant tout une science, qui met en lumière l’Inconscient et sa considérable puissance. Le psychanalyste a développé une écoute singulière, sensible aux maux de l’inconscient – ce vaste monde qui dirige nos actions, à l’origine de tant de répétitions dans nos vies, bien malgré nous.

La psychothérapie analytique

C’est le terme utilisé pour désigner les psychothérapies réalisées par un psychanalyste, dont le centre de gravité est l’Inconscient.

Le rêve

Les histoires que nous créons lors du sommeil, les scènes étranges que nous élaborons, sont le témoin du fonctionnement inconscient. L’interprétation des rêves est donc un outil de choix pour analyser notre monde pulsionnel.

Diplôme d’état et universitaire

● Docteur en médecine, université de Nice Sophia Antipolis, 1995
● D.U * de sénologie, 1995/1996
● Master Management Général Hospitalier, Essec, 1999/2000
● D.U Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, 2009/2010
● Psychothérapeute, 2014/2017
● D.U Médecine de la personne âgée, 2021/2022
● D.I.U Médecin coordinateur et territoires, 2022/2023

: D.U : Diplôme universitaire
: D.I.U : Diplôme Inter Universitaire